|
ต้องการพลังงาน
น้ำหนักมาก
น้ำหนักน้อย
สุขภาพไม่ดี
มีชีวิตเร่งรีบ
ไม่ใช่ฉันเลย
|
|
2. คำพูดใดต่อไปนี้ที่บรรยายถึงการใช้ชีวิตของคุณได้ดีที่สุด
(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
|
|
สงบเรียบง่าย
มีกิจกรรมตลอด
มั่นใจ
จริงจัง
โรแมนติก
|
|
3. คุณรับประทานอาหารเป็นเวลาหรือไม่
|
|
ใช่
มื้อต่อวัน
ไม่
มื้อต่อวัน |
|
4. คุณคิดว่า คุณหรือคนในครอบครัวของคุณ
รับประทานอาหารถูกต้องตามหลักโภชนาการหรือไม่
|
|
ถูกต้อง
|
ไม่ถูกต้อง
|
|
5. คุณคิดว่า คุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีค่าใช้จ่าย
ค่าอาหารมื้อปกติ ต่อ เดือน เท่าไร
|
|
1500-3000 บาท
|
3500-5000 บาท
|
มากกว่า 6000 บาท
|
|
6. ปัจจุบันคุณดูแลสุขภาพอย่างไร
(ตอบได้หลายข้อ)
|
|
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
|
ชีวจิต
|
ทำจิตใจให้สงบนั่งสมาธิ
|
|
ทานอาหารเสริม ยี่ห้อ
|
|
อื่น ๆ (โปรดระบุ)
|
|
ไม่ค่อยใส่ใจในการดูแลสุขภาพมากนัก
|
|
7. เวลาใดที่สะดวกจะติดต่อหรือโทรศัพท์ถึงคุณมากที่สุด
เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการแนะนำ
และ
ให้ข้อมูลเพิ่มเติม
|
|
วันธรรมดา (ระบุเวลา)
|
วันเสาร์-อาทิตย์ (ระบุเวลา)
|
|
8.00-12.00
พักเที่ยง
13.00-16.00
16.00-20.00
อื่น ๆ
|
|
8. คุณสนใจที่จะรับข้อมูลและวิธีการดูแล
รูปร่าง และ สุขภาพที่ดี หรือ ไม่
|
|
สนใจ
|
ไม่สนใจ
|
|
|
